糖尿病病人发生足部溃疡的机制是非常复杂的，它是由许多内在因素和外在因素共同作用的结果，内在危险因素包括：神经和血管病变、免疫因素(易于感染)、足畸形、关节活动受限、肾病、年龄、糖尿病病程、视力障碍及溃疡病史等；外在因素则包括：足底压力增高、穿鞋挤压引起的生物力学微创伤、脐服、温度所致损伤、足医的处理不当、职业伤害、化学灼伤、单独生活、吸烟、糖尿病知识匾乏、心理问题等。发病机理的复杂性决定了临床表现的特殊性。足溃疡的愈合过程不同于一般的溃疡，也会受上述诸多内、外在因素的交叉影响，治疗处理会有很大的困难。正确理解各因素在糖尿病足溃疡发生过程中所起的作用，这对于指导溃疡治疗，促进伤口愈合以及预防足溃疡的发生都有重要意义。
目前在糖尿病足溃疡发生机制上普遍被接受的观点是糖尿病足的三元学说：即糖尿病神经病变、糖尿病的缺血病变和局部感染这三个最重要的危险因素作为基础，外在微小创伤作为诱因可促进溃疡的形成和发展。
强调一下伤口处理中无可替代的四个重要环节：局部减压；彻底清创；控制感染；改善缺血。
应该牢记溃疡用药时一定要选择那些经过随机对照研究证实效果明确的药物。1934年著名的糖尿病学者Elliott P.joslin说：“我们应坚信糖尿病的溃疡坏死并非与生来，而是人为因素造成的”。
以上文献选自：《糖尿病足溃疡的发病机理：阻碍伤口愈合的因素》 ；国外医学内分泌学分册2004年9月第24卷第5期
